失敗・トラブル例と対処法

矯正治療は患者さまにとって大きな決断です。
それだけに「治療が終わったけれど思ったような歯並びにならなかった」「治療途中でトラブルが起きてしまった」という場合、心配や落胆が大きいと思います。
当院にも、そうしたお悩みでご相談に来られる方が多くいらっしゃいます。

この記事では、マウスピース矯正でよくある失敗やトラブル例、そしてそれに対する当院での対処法を詳しくご説明します。
同じようなお悩みを抱えている方は、ぜひ参考にしていただき、安心して治療を続けていくための一歩を踏み出してください。

 

よくある失敗・トラブル例と対処法

1. 仕上がりが納得できない



「想像していた歯並びとは違う」「もっと整うと思っていたのに」というケースは、マウスピース矯正の相談でよくあるお悩みです。
マウスピース矯正の仕上がりに満足できないケースの多くは、初期診断や治療計画に原因があります。

例えば、患者さまの理想とする歯並びが十分にヒアリングされなかったり、骨格的な制約が考慮されずに治療が進んだりすると、期待と現実のギャップが生じます。
また、計画通りの力が歯に伝わらない場合もあり、これはマウスピースの装着時間が不足したり、治療中に歯が予想外に動いたりすることで発生します。
こうしたズレが積み重なることで、最終的な仕上がりに不満を感じることがあります。




原因

初期の診断や治療計画が不十分であった。

治療中にマウスピースの装着時間が足りず、計画通りに歯が動かなかった。

患者さまの理想と医師の治療ゴールが一致していなかった。




対処法

再診断
精密なCTや3Dシミュレーションを用いて現状を把握し、追加の治療計画を立てます。

追加マウスピース
必要に応じてリファインメント（追加マウスピース）を作製し、最終的な調整を行います。

コミュニケーションの強化
患者さまと仕上がりのゴールを再確認し、理想に近づけるよう対応します。

 

2. 咬み合わせが悪くなった



矯正後に咬み合わせが悪化する原因としては、治療中に上下の歯の動きを適切にコントロールできなかったことが挙げられます。
特に、咬み合わせに配慮せずに歯を動かすと、噛んだときに力が均等に伝わらず、不自然な感覚が残ることがあります。

また、治療計画やマウスピースの設計に問題があった場合、歯が想定外の位置に移動してしまい、結果として咬み合わせの不調和が生じます。




原因

治療中に上下の歯の動きが不均衡だった。

奥歯が噛み合わない状態のまま治療が進んだ（開咬）。

治療計画が咬合（咬み合わせ）に十分配慮していなかった。




対処法

咬合調整
新たなマウスピースや補助装置を使って、噛み合わせを整えます。

ハイブリッド矯正
必要に応じてワイヤー矯正を併用し、確実な咬み合わせの調整を行います。

 

3. 出っ歯になった



矯正後に歯が前に出てしまう現象は、骨格的な特性が診断段階で見落とされたり、治療中の歯の動きが適切に管理されなかった場合に発生します。
特に奥歯がしっかりと支えられていないと、前歯に過剰な力がかかり、結果として出っ歯のような見た目になることがあります。

また、マウスピースの設計や治療計画において、前歯の動きを正確に制御できなかったことも原因となります。




原因

上顎前突（出っ歯）の原因となる歯の傾斜や骨格的問題を見落として治療を進めた。

マウスピースの使用方法が適切でなかった。




対処法

追加治療
出っ歯になった歯を再調整するための追加アマウスピースを作製します。

骨格的問題の治療
骨格の影響が大きい場合、外科矯正やワイヤー矯正の併用を提案します。

 

4. 治療期間が予想以上に長くなった



治療期間が計画よりも延びる原因には、マウスピースの装着時間が不足して予定通り歯が動かなかったことや、初期段階での治療計画が現実的でなかったことが含まれます。

また、途中のチェックが不十分であった場合、細かな調整が遅れ、結果として治療が長引くことがあります。
患者さま自身のライフスタイルや装着時間も治療進行に大きく影響します。




原因

装着時間が不足していた。

治療計画に無理があり、追加のマウスピースが必要になった。

患者さまがマウスピースの取り扱いに慣れるまでに時間がかかった。




対処法

治療計画の見直し
精密な診断を再度行い、現実的なスケジュールを提示します。

装着時間の管理
装着時間を患者さまと一緒に管理し、アプリやカウンセリングでサポートします。

 

5. 歯根が吸収された



歯根吸収は、矯正力が強すぎた場合や歯根の健康状態が十分に確認されないまま治療が進行した場合に起こります。
特に、短期間で歯を大きく動かそうとする治療では、歯根に過剰な負担がかかることがあります。
これにより、歯根が短くなる現象が発生し、歯の寿命に影響を及ぼす可能性があります。

歯根吸収は、ワイヤー矯正で比較的良く発生するリスクで、マウスピース矯正の場合はワイヤー矯正よりも歯根吸収のリスクは低いと言われています。

しかしながら、マウスピース矯正においても、稀ですが、歯根吸収が起こる可能性がありますので、注意深いモニタリングと定期的なレントゲン撮影が必要です。
当院では、安全第一で治療を進めます。




原因

過剰な力がかかり、歯根が傷ついた。

元々歯根が短い場合や歯周病のリスクがあった。




対処法

治療中断
歯根吸収が確認された場合、治療を一時中断し、状態の回復を待ちます。

力の調整
矯正力を弱めた計画に変更します。

 

6. 歯肉退縮（歯茎が下がった）



歯肉退縮の原因はさまざまですが、矯正力が強すぎて歯肉に負担がかかったり、治療前に歯周病が適切に治療されていなかったりすることが主な理由です。
また、歯が大きく動くことで歯肉に物理的なストレスがかかり、結果として歯茎が下がることがあります。
歯茎の退縮は審美性だけでなく、歯の健康にも影響を与える可能性があります。




原因

矯正力が強すぎて歯茎に負担がかかった。

歯磨き不足により歯茎が炎症を起こした。




対処法

歯周ケア
歯茎の健康状態を回復させるための歯周病治療を行います。

治療計画の調整
矯正力を調整し、歯茎への負担を軽減します。

 

7. 虫歯や歯周病になった



矯正中に虫歯や歯周病が進行する原因は、マウスピースの着脱が適切に行われなかったり、装着中の口内環境が悪化したりすることです。
例えば、装着中に食事を摂る、マウスピースを外した後に適切な清掃が行われないと、口内細菌が増殖しやすくなります。

また、唾液の流れが制限されることで自然な洗浄効果が低下し、口内の健康が損なわれることもあります。
マウスピース矯正中は口腔内環境が変化しやすいため、いつも以上に歯磨きやケアが重要です。




原因

マウスピース装着中の口腔内ケアが不十分だった。

装置の汚れがたまり、細菌が繁殖した。




対処法

予防ケア
定期的なクリーニングやフッ素塗布を行います。

歯科指導
正しい歯磨き方法やマウスピースの清潔な保ち方を指導します。

 

8. 後戻りした



矯正後に歯が後戻りする原因は、保定期間中のリテーナーの装着時間が不十分だったことや、歯列を安定させるための管理が不足していたことが挙げられます。

また、歯周組織が完全に適応する前にリテーナーの使用をやめてしまうと、歯は元の位置に戻ろうとする傾向があります。
これにより、せっかくの治療結果が損なわれてしまうことがあります。




原因

保定装置（リテーナー）の使用が不十分だった。

保定期間中のメンテナンスが行われなかった。




対処法

再矯正
後戻りが軽度の場合は追加アライナーで再調整します。

リテーナーの見直し
より適切な保定装置を提供し、正しい使用方法を指導します。

 

マウスピース矯正で失敗しないためのポイント

マウスピース矯正は、技術が進歩し多くの方にとって効果的な選択肢となっています。
しかし、成功させるためには、事前の準備や治療中の対応が非常に重要です。
ここでは、失敗を防ぎ、理想の歯並びを実現するための具体的なポイントを詳しく解説します。

 

1. 信頼できる歯科医院を選ぶ



矯正治療は、使用するマウスピースそのものだけでなく、治療計画を立てる歯科医師のスキルが成功の鍵を握ります。




症例経験が豊富な歯科医院を選ぶ
症例経験が多い歯科医師は、患者さま一人ひとりの歯並びや噛み合わせの特徴を的確に判断し、最適な治療計画を立てられます。
当院では、インビザラインの経験を活かし、複雑な症例にも対応しています。

相談のしやすさを重視
自分の希望や不安をしっかり相談できるかどうかも重要です。
治療前に納得いくまで説明を受けられる環境を選びましょう。

 

2. 正確な診断と治療計画を立てる



矯正治療は、スタート時の診断と計画が非常に重要です。




精密検査を徹底
CTスキャンやデジタルスキャナーを使った精密検査で、歯の動きや骨格の状態を正確に把握します。
当院では、治療の前段階で患者さまの骨や歯の状態を詳細に分析し、無理のない治療計画を作成します。

患者さまの希望を考慮
「どのような笑顔になりたいか」「治療期間を短縮したいか」など、希望を反映しつつ現実的な計画を提案します。

 

3. マウスピースの装着時間を守る



マウスピースの装着時間は、治療成功のための基本中の基本です。




1日20〜22時間の装着を徹底
マウスピースを正しい時間装着しないと、歯が予定通り動かず、治療期間が延びたり仕上がりに影響が出ます。

生活習慣に合わせた指導
当院では、装着時間を守るためのコツや、忙しい生活の中でも実践できる方法をアドバイスします。

 

4. 定期的なチェックと微調整



矯正治療中は、歯の動きを確認し、計画に基づいて微調整を行うことが必要です。




治療中の経過観察
治療が進む中で予定通りの歯の動きが確認できるよう、定期的な通院が欠かせません。
当院では、患者さまの負担を軽減しつつ、歯の動きに応じた柔軟な調整を行います。

アタッチメントの管理
アタッチメント（歯に付ける補助装置）がしっかり機能しているか確認し、不具合があればすぐに対応します。

 

5. 口腔内の健康管理を徹底する



矯正中の口腔ケアは、治療の成功と歯の健康を守る上で欠かせません。




食後の歯磨きを徹底
マウスピース装着中に汚れがたまると虫歯や歯周病のリスクが高まります。食後に必ず歯磨きを行い、マウスピースも清潔に保ちましょう。

定期的なクリーニング
当院では、矯正中の患者さまにも定期的なプロフェッショナルクリーニングをお勧めしています。
歯の健康を保ちながら治療を進めることが可能です。

 

6. 治療後のリテーナー（保定装置）の使用を守る



治療後に歯が後戻りしないよう、リテーナーを正しく使うことが重要です。




リテーナーの装着期間を厳守
初期は毎日装着し、その後も歯が安定するまで継続的に使用します。

適切なメンテナンス
リテーナーが破損したり汚れたりした場合は早めに歯科医院に相談してください。
当院では、リテーナーの使用方法や保管方法について丁寧に指導しています。

 

7. 柔軟な治療オプションを選ぶ



矯正治療は、患者さまのニーズや骨格の状態によって適した方法が異なります。




ハイブリッド矯正の活用
部分的にワイヤー矯正を併用することで、マウスピース矯正では対応しきれないケースにも柔軟に対応します。

専門医との連携
必要に応じて、外科的処置や他の専門治療と組み合わせることも視野に入れます。

 

当院での取り組み



当院では、患者さま一人ひとりのご希望に寄り添い、最適な治療を提供するために、最新設備と専門知識を駆使しています。
「失敗したくない」「理想の仕上がりにしたい」という思いを大切にしながら、丁寧にサポートいたします。
ぜひお気軽にご相談ください。